Вопросы

[Administrator]

Здравствуйте. Тема здесь https://old.schizonet.pro/schizonet.pro ... ml?f=1&t=2

Почему заболевают эндогенными психическими расстройствами (бар, шизофренией, шар и т.д)?
Здесь играют роль два фактора: генетической предрасположенности (мутация генов либо передача мутированного гена от родителей) и внешнего триггера (события в жизни, явившиеся стрессом для больного), неблагоприятное сочетание этих факторов порождает болезнь

Можно ли полностью излечиться от эндогенного психического расстройства?
Пока медицина бессильна изменить генотип больного, нельзя говорить о полном излечении, если болезнь уже проявилась. Но можно стремиться к достижению ремиссии, т.е. когда болезнь никак себя не проявляет. Обычно для этого нужно подобрать медикаментозную терапию, на которой больной будет жить полноценной жизнью.

Кто подбирает медикаментозную терапию? Может это сделать сам больной или его родственники?
Медикаментозную терапию подбирает врач, для больного очень важно иметь постоянно наблюдающего за его болезнью врача. Опытный врач подбирает терапию строго индивидуально, лечение, которое подходит одному больному может не подойти другому, даже если у них одинаковые диагнозы.

Как могут родственники помочь больному?
Родственники могут помочь ему найти хорошего врача, могут поддерживать больного на этапе подбора терапии, когда неприятные побочные эффекты проявляются особенно сильно. Ни в коем случае нельзя отговаривать от лечения или советовать бросить его, наоборот, нужно вселять оптимизм и уговаривать лечиться.

Когда нужна госпитализация?
Иногда медикаментозную терапию можно подобрать амбулаторно, без госпитализации. Госпитализация необходима, если больной опасен для себя (не отдает отчета в своих действиях, которые могут повредить его здоровью) или для окружающих.

Какие лекарства самые лучшие?
В психиатрии нет "лучших" лекарств. Лучше лекарство - то, которое лучше подходит конкретному больному. Бывает, и довольно часто, что старые препараты, изобретенные много десятков лет назад, действуют на больного быстрее и легче переносятся, чем новейшие. В то же время изобретаются все новые и новые препараты, максимально удобные для приема и с наименьшим количеством побочных эффектов, что позволяет больным адаптироваться к обычной жизни.

Как развивается заболевание? Что будет с больным через год, пять, десять лет? Влияет ли заболевание на продолжительность жизни?
После того, как заболевание впервые проявилось, необходимо 2-5 лет наблюдения, чтобы определить прогноз. Существует не более 10% случаев, когда состояние больного продолжает ухудшаться, и он становится недееспособным инвалидом несмотря на лечение, в остальных случаях правильно подобранная медикаментозная терапия, не прерываемая больным самостоятельно, позволяет сохранить работоспособность и жить достаточно полноценной жизнью. Влияние заболевания на продолжительность жизни определяется его тяжестью и наличием сопутствующих расстройств (алкоголизм, наркомания). В относительно легких случаях и без отягчающих расстройств заболевание на продолжительность жизни не влияет, при условии соблюдений предписаний наблюдающего за больным квалифицированного доктора.

[Айрен]

Вопрос вот в чем - в назначении ламиктала. Из Инструкции "Средний период полувыведения снижается приблизительно до 14 ч".
Соответственно при тревожном расстройстве пить нужно 2 раза в день с разницей в 12 часов?
Не первый раз сталкиваюсь с назначением одноразового приема у клиентов. Это ноу хау такое? И как правильно?

[p-mama]

Обычно 2 раза в день прием. Но, может метаболизм медленный или еще какие-то причины, модет офлэйбл назначение, когда это не основной препарат в схеме, а, скажем, для усиления действия антидепрессанта

[Айрен]

Там в схеме да есть АД, сероквель для сна у некоторых, но дозировки ламиктала и 100 мг, и 150 мг видела. То есть как НТ скорее всего назначен. И возраст 40-50 лет. Об ускоренном метаболизме тоже вряд ли. Короче, офлэйбл точно.
р-mama, спасибо, я поняла. А то думала, что забывать стала матчасть . Назначения московских частных клиник. В назначения не лезу, пусть сами разбираются. Просто странно.

[Ямама]

У моего 50-0-50, утро и вечер

[Айрен]

Да, раньше всегда так и назначали, утро-вечер.