Побочные явления и замена нейролептиков
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
Практически все нейролептики вызывают те или иные побочные явления. Больные и их родственники "со стажем" это знают, а вот те, кто недавно заболел - нет. И как только начинаются побочки, сразу норовят поменять нейролептик или, еще хуже, бросить...В личку мне сейчас одна мамочка пожаловалсь: на оланзапине достигли долгожданной ремиссии, но не прошло и трех месяцев, померяли пролактин, он был что-то в районе 600 (не такой уж и высокий) и ах-ах решили ( с подачи доктора, насколько я поняла) принимать достинекс для снижения пролактина, стало хуже, вместо того, чтобы отменить достинекс и продолжать оланзапин ради закрепления ремиссии приходится иногда мириться с побочками хотя бы первые пол-года, решили поменять оланзапин на кветиапин! Ну и , понятно, что стало совсем плохо...И все это, к сожалению, с ведома и под руководством врача
Итог: прежде, чем менять схему, если по пси- достигли хорошей ремиссии, но что-то не устраивает (пролактин, триглицериды, лишний вес и т.д.) подумайте несколько раз, посоветуйтесь с несколькими специалистами на что можно перейти. И если ремиссии всего пара-тройка месяцев, ждите, не трогайте нейролептик! В крайнем случае, если врач разрешает, понижайте дозу. И только в перспективе, если уж совсем не удается справиться с побочками, при стойкой лекарственной ремиссии полугодичной, а лучше годичной, меняйте.
Итог: прежде, чем менять схему, если по пси- достигли хорошей ремиссии, но что-то не устраивает (пролактин, триглицериды, лишний вес и т.д.) подумайте несколько раз, посоветуйтесь с несколькими специалистами на что можно перейти. И если ремиссии всего пара-тройка месяцев, ждите, не трогайте нейролептик! В крайнем случае, если врач разрешает, понижайте дозу. И только в перспективе, если уж совсем не удается справиться с побочками, при стойкой лекарственной ремиссии полугодичной, а лучше годичной, меняйте.
-
- Сообщения: 1918
- Зарегистрирован: 08 апр 2018, 17:34
- Благодарил (а): 2083 раза
- Поблагодарили: 1626 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
То есть, если убрали голоса на гале, так на нем и сидеть? Годик? А потом все равно подбирать атипик...
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
Галоперидол, особенно если речь идет о недавно заболевших, используется в стационаре как палочка-выручалочка, его там же в стационаре на этапе подбора терапии, т.е. где-то через месяц меняют на атипик, так как атипики, обычно легче переносятся. Но вот если ничего не помогало, а на гале избавились от голосов, то, наверное, лучше на гале побыть хотя бы пол-года. Иногда переходят на атипик, а галоперидол в небольшой дозе (до 5 мг) все равно остается в схеме пол-года, а то и год. Лучше быть слегка пришибленным галом, можно взять академ даже, если не получается на галоперидоле учиться, потерпеть 6-12 месяцев, закрепить ремиссию, а потом перейти на атипик. Это в случае, если атипики не помогали или не держали, а гал помогал.
-
- Сообщения: 1918
- Зарегистрирован: 08 апр 2018, 17:34
- Благодарил (а): 2083 раза
- Поблагодарили: 1626 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
Атипик и не думают вводить, выписывать собираются. А на гале хорошо ушла вся симптоматика, и переносит с мендилексом неплохо. Не выглядит пришибленным.
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
Тогда, знаете ли, от добра добра не ищут, можно деканоат раз в месяц колоть и не париться вообще! У атипиков, кстати, свои побочки диабет, триглицериды, лишний вес - тоже мало радости.
-
- Сообщения: 1218
- Зарегистрирован: 28 мар 2018, 11:06
- Благодарил (а): 709 раз
- Поблагодарили: 1038 раз
Побочные явления и замена нейролептиков
А у типиков побочек нет? Про тремор, неусидчивость понятно. А сахар и Пролактин не повышается?
Просто жить и радоваться.....
-
- Сообщения: 7218
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Побочные явления и замена нейролептиков
Про сахар не скажу, а пролактин может повышаться. Индивидуально и дозозависимо.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 108
- Зарегистрирован: 10 июл 2018, 21:46
- Благодарил (а): 222 раза
- Поблагодарили: 152 раза
Побочные явления и замена нейролептиков
Мой на клопиксоле, дозировка маленькая, 12 мг в день, по инету док посоветовал, что можно и до 10 мг снизить, но я пока не решаюсь. Лечимся 4 месяца, состояние спокойное, лучше чем когда либо за последние два года, когда мы и не подозревали о болезни. Иногда, конечно, бывает и подавленное состояние, но это скорее от вынужденного безделья и безработицы. О своих "болезнях" которые придумывал во время обострения, даже и не вспоминает. Что волнует меня- на какие анализы надо обратить внимание, какие показатели проверить, за чем следить?